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王环:我不是个天线宝宝(求订阅)(2 / 4)

    但凡做练习题的时候,能够提升一丢丢的熟练度,熟能生巧,便会得到熟练度的提升。

    在熟练度提升之后,便才会不断地对这种东西,有质地的提升与飞跃。

    王环惊了,有些慌乱:「啊?师父,我现在就只能看看报告这些。我阅片的话?」

    「我可能入门都算不上啊。」

    刚刚,周成给他罗列了好几种阅片的层次。

    入门先学会看核磁的报告。这是影像科的医生在阅片之后,给出来的一个指向性的诊断报告书。

    先把这个看懂,就算是入门了。

    不要认为能够看得懂报告,就是很简单的一个事情,也是需要比较深入地知识储备和基础的。

    就是膝关节处的核磁报告,非运动医学专业领域的,也不过是在门外徘徊。

    就好比,王环的核磁报告之中,其中有一个核磁阅片报告,写的就是踝关节外侧韧带扭伤(II度)。

    目前而言,韧带损伤的定义,是根据米国医学会运动医学委员会《运动损伤标准命名法》,将韧带损伤定义为扭伤。

    肌肉或者肌腱的损伤,被定义为拉伤。扭伤分度标准是。

    一度损伤(轻微损伤):是指韧带受到拉伤或挫伤,其连续性完好,仅仅只有充血肿胀的改变。

    二度损伤(中度损伤):是指韧带的纤维结缔组织部分撕裂,伴有轻到中度的关节不稳。

    三度损伤(重度损伤):是指韧带完全断裂或者韧带两端、止点的撕脱,导致关节稳定性受到较大影响。

    韧带损伤后根据其不同的严重程度,建议患者可采取石膏、支具外固定以及手术缝合修补的办法处理,有的也可考虑进行韧带重建。

    在这个定义上看的话,刘奕宏的建议是没错的,踝关节韧带的二度损伤,的确是需要进行外固定支具或者是石膏进行固定的。

    这就是看报告时,能够看到的东西。也是运动医学的医生,核磁阅片术入门级别就需要掌握的内容。

    周成不理会,对王环慢慢指点:「先看报告,然后再在核磁的层面上找到相关的病灶。

    「病灶,是定位的东西,首先你要看得到,病灶以及损伤的部位,的确是踝关节的韧带。「然后再根据韧带的损伤程度,重新定义损伤的分度,而不是单纯地根据影像科医生的报告建议来进行诊疗......

    「病灶之后,是看完整的解剖,看是否存在完全断裂等情况,若无断裂,且通过体查,看不到患者的踝关节存在不稳定的情况。

    「在这样的情况下,进行石膏外固定处理,其实就是过度治疗!」

    「并不一定是为了金钱、赚钱的过度治疗,而仅仅只是精准诊断、适当治疗的错误性分度!」

    周成根据王环的表现,判定为王环能够看到的东西,上限也就是能够看得懂解剖结构的。

    这就是当医生比较难的因素之一了,需要的知识储备,远远要比你所想象的更加多。

    若是更加深入,有5级的核磁阅片技能,还能够大概猜测得到患者的损伤机制,是内外侧损伤,或者是损伤最终应力的起止点,是否有韧带根部的撕裂等..

    「好的,师父。」王环弱弱地回。

    心里想着,可能自己的老师比较优秀,随意对学生的要求和标准是更加苛刻的吧。我太难了

    。

    阅片时,是需要集中精力的,特别是在初学阶段!

    现在,周成要带教王环的,所以需要—给指路,了解王环在什么位置,什么水平,然后下一步该怎么去到达更高的水平。

    王环先看报告,再看解剖!

    而在解剖看完之后,才去看层次!

    这是周成的理解,因为要看比解剖更加深入的神祠,则需要更加仔细,因为每一个切面,可能都会比上个切面,多很多东西。

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