如果换成普通规培生，几乎不会有太大的影响。
但是他不同，他不但要在多个外科室规培，还得去内科规培。
目前，他的36个月规培时间已经用掉了8个月，再加上重症医学科的三个月，接近三分之一的时间就没了。
“好，很好！多年以后，你会发现今日做出的选择非常明智。”
负责人见得周灿答应，露出如释重负的高兴笑容。
周灿稍微一想，便明白了其中的玄机。
邺副院长亲自交代的事情，要是没办成，他这个负责人肯定会在邺副院长心目中失分。
“下面我给大家介绍一下重症医学科的患者来源。大致可以分为四类：第一种，急性可逆性疾病患者。如各类休克、大手术后、严重创伤、严重感染、急性中毒、心肺复苏术后等等。这类患者收入ICU，有一个先决条件，明确能有效降低死亡率，疗效肯定。”
这种患者应该占大多数。
周灿在神外规培，就发现有不少刚做完大手术后的病人，主刀会特别交代，一定要送进ICU监护。
至于急心中毒，严重感染之类的病人，神外接诊的非常少。
“第二种，高危患者。这类患者以患有潜在危险的基础疾病，可能正准备接受风险较高的有创手术。比如重症胰腺炎、重症孝喘、器官衰竭、产科重症等等。这类病人收治，可以有效预防和治疗他们的并发症，减少医疗费用，缩短住院时间为原则。”
有很多病人，等待手术期间不住进ICU，可能永远达不到上手术台的标准。
这时候果断选择住进ICU，先保命，再择期手术，是一个不错的选择。
很多人认为住进ICU病房就是烧钱，其实恰恰相反。
有时候也许反而能够节省医疗费。
试想，当各种并发症爆发，那个抢救费用是非常惊人的。
而且会极大的延长出院时间。
“第三种，一些慢性疾病的急性加重期患者，重症室可以帮助他们度过急性期，力争帮助患者回到原来慢性疾病状态。比如慢性呼吸系统疾病加重期患者就是这一类。”
这种病人很常见。
有钱能买命，往往指的就是这类患者。
他们住进ICU，真的能够躲过阎王索命。
撑过去以后，他们又能很好的活着。
“第四种，疾病出现不可逆的恶性化患者。比如大出血且无法有效止血，又或者恶性肿瘤临终状态患者。还有就是高龄等待自然死亡的患者。收治这类患者更大的意义是体现尊重生命，敬畏生命。”
最后这种患者，多是有钱人家，钱太多了，没地方花。
一般来说，只要家属不让拔管，这类病人在ICU可以住上相当长的一段时间。
基本上只要没出现脑死亡，就能一直让他们住下去。
值得一提的是，第四类患者住进ICU后，几乎很少有人能活着出去。
他们进ICU之前，就已经知道是这个结局。
纯粹就只是为了让生命延续更长，仅此而已。
当然，也必须意识到，这类患者的亲属愿意支付昂贵的医疗费，是对亲情的难以割舍。
比如做儿女的，不想看着养育自己长大的父母离世，愿意倾其所有，哪怕只是让父母在这个世界上多停留那么一秒。
“重症医学科的病人来源，大致就是这四类。给大家如此详细的介绍，是为了让你们进去工作以后，做到心中有数。明确每一类病人的治疗方向和目的。”
负责人朗声说道。
四类病人，每一类的治疗侧重点都不一样。
为手术做准备，那就必须想办法减少并发症，尽可能为病人提供更好的营养支撑。
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