“龚女士，我想请请问一下你最近有没有腹泻现象发生？”
现在她已经吃完了饭，问这事应该不会再有不妥。
“偶尔会发生腹泻。特别是前阵子，几乎隔三岔五就会腹泻一次。后来我买了止泻药吃了，情况好多了。”
她在病史采集里面可没有提过这事。
很多患者都会忽略这样的问题。
只有求诊时正好腹泻，才会主动向医生反应。
而且必须是持续腹泻才会引起患者的警觉。偶尔拉一两次肚子，患者多不会重视。
周灿得到了想要的答桉，也不再耽搁，赶紧回病房补充患者的信息。
下午一点就要跟着尚主任去门诊坐诊，必须抓紧时间。
“又多了一个腹泻的症状，这位女律师的真正病因究竟是什么呢？”
周灿绞尽脑汁的推测着她的真正病因。
冥思苦想中，他的脑子里突然闪现出一个症状与这个病对得上的病因。门静脉血栓。
这是一种较为罕见的疾病。
门静脉血栓可发生于门静脉的任何一段。
绝大多数的病例病因不明。
从目前的临床经验来看，此病可能与全身或局部感染的化脓性门静脉炎，胆囊炎，邻近部位的淋巴结炎，胰腺炎和肝脓肿有关。
门静脉血栓还被认为与静脉曲张有关。
这个疾病的诊断相当因难。
很多年老的医生都有可能忽略它的存在。
B超与CT，理论上都能查出此病。至少一些经验丰富的医生能看出一些端倪。
不过想要确诊，必须做血管造影或者核磁共振。
一般首选血管造影。
可以根据不同的部位，做脾门静脉造影或者肠系膜上动脉造影。通过造影的静脉相，能够确诊患者是否发生了门静脉血栓。
与常见的心血管动脉、颅动脉血栓相比，门静脉血栓更像是一个悄无声息的沉默杀手。
它发生血栓后，有的患者忍耐力比较强，甚至可以拖上很长时间才到医院治疗。
也有急重症类型的，血栓发生后，患者直接送医院抢救。
这类患者会出现脐周剧烈腹痛呈阵发性，多伴有明显恶心、呕吐，便血，吐血，腹泻等急症。
女律师的病期已经至少超过一个月，她看上去只是有一些不算特别严重的轻度症状。
周灿也不敢确定她是否得的是这个病。
等会正好可以跟着尚主任一起坐诊，找机会与他讨论一下，也许能得到答桉。
至少可以建议患者做血管造影检查一下。
医院诊断这种疑难杂症，基本不会考虑开出的检查是不是超量。只要主诊医师认为做相关检查对于诊断病因有利，不会对患者造成严重影响，那就可以申请做。
周灿想着到门诊坐诊需要一下午时间，77床的胃癌患者，79床的肝硬化患者，都不是急重症，体征也都平稳，不必太担心。
71床的食管吻合口瘘、吻合段闭塞患者，是一个不稳定因素。
周灿决定勤快点，去病房看看情况再说。
没什么问题的话，至少能放心点。
来到病房，护士正在给71床患者打营养针。静脉输入营养，也是这位患者目前用来支撑生命的唯一办法。
因为他的食管到空肠这一段被堵掉了，什么东西都吃不进去。
甚至就连自己的口水，都得及时吐掉。
其中的痛苦，只有患者本人清楚。
周灿的到来，让71床的患者和家属都感到十分高兴。因为周灿给73床患者的诊断非常到位，足以证明周灿的诊断水平极高。
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