裂头蚴与蛔虫有很大不同。
它们对居住环境要求相当高。它们不喜欢呆在肮脏的肠道内,而是想方设法通过血液等渠道,进入宿主的脑部。
身居‘高’位,不但居住的环境干净,而且不容易被发现。
再看看蛔虫就低端多了,只要有个风吹草动,患者到医院一查粪便,立刻就能发现虫卵与幼虫。甚至有时候患者体内的成虫比较多,拉粑粑时直接就能拉出活虫。
这无疑会极大的增加它们被发现的风险。
裂头蚴藏在脑部,吃喝拉撒压根不经过消化道,被发现的风险就要小得多。
“再者,其它寄生虫引起的症状比较多样。比如血吸虫,虫卵沉积在肝、肠或膀胱及生殖器官导致的虫卵肉芽肿及其纤维化。成虫还会导致消瘦、贫血、腹痛,肝脏肿大、大肚子病等等。这些症状都是十分明显,很容易就能诊断出来。唯有裂头蚴偷偷摸摸的躲在人体内猥琐发育,非常难以被查出。”
“最后一点,患者会经常参加各种应酬,少不了吃各种山珍海味。蛙、蛇肉都是很受欢迎的特色菜,吃多了,被感染的机率也就大增。”
常在河边走,哪有不湿鞋的。
经常吃蛙肉和蛇肉,哪怕煮熟了,但是只要沸腾的时间过短,或者没能煮透,裂头蚴就有可能存活下来。吃进肚子里以后,千万别想着胃酸能杀死它。几乎所有的寄生虫都有过硬的本领,耐高温耐酸咸腐蚀耐低氧等等。
可以这样说,它们要是没这些过硬的本事,根本没资格成为寄生虫。
有人想着靠胃酸来杀死它们,或者想着吃进肚子里,借助消化道的蠕动把它排出体外,最好还是不要抱有这样的幻想。
它们的生存能力,粘附能力,都是超强。
“基于以上这些信息,综合辨证,我这才怀疑是裂头蚴在兴风作浪。”
周灿的分析丝丝入扣,合情合理,而且极为切合实际。
听得尚主任与黄兴贵两人均是连连点头,谢琳、罗静尹这两个女研究生就更不必说了。即便是被周灿搅了‘好事’的邱承宇,也不得不佩服周灿的诊断能力。
实在太强了。
他这个研究生难望其项背。
“检查室这会应该还没下班吧?”
尚主任扭头询问黄兴贵。
“应该还没,普通的医技科室要六点下班。”黄兴贵似乎知道尚主任的心意,他也是充满期待,一脸的兴奋。“尚主任,您是准备现在就给患者再做一次头部影像检查吗?”
“没错!很多事情可以拖,唯有病不能拖。这位患者的病情那么严重,早诊断早治疗。”
尚主任不但医术精湛,而且怀有一颗仁心。
一想到能早点查出患者的病因,他是一刻都等不了。
“立刻打电话给影像科,让ct室的同志加个班。我跟家属沟通后,立刻开检查申请,你们也可以跟着一起过去看看脑部影像的动态检查,增长诊疗经验。”
所有的规培生,一般都会轮转到医技科室培训一个月。
为的就是增加超声、ct、x线等项目的临床经验,包括检查原理、方法、技巧,以及看片子的要点等等。
周灿暂时还没轮转到医技科室规培过,他准备在内科规培完毕,然后再到医技科室干一个月。
估计那时候三十六个月的规培也正好到期了。
直接回急诊科正式上岗刚刚好。
尚主任是个雷厉风行的人,当即前去找家属沟通。
周灿与三个研究生都跟着一起去的。
一方面可以帮着寻找家属,不知道对方现在到了住院部没有。另一方面,上级医生与家属沟通,其中的许多谈话技巧都值得新手们学习。
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