周灿不负厚望,顺带着把瘘道清理了一遍,然后把那根引流管做了一定调整,这才撤掉内镜,关闭患者腹部的两个小创口。
至于那根引流管,只有等到患者术后康复了,没有再出现腹水,胸腔积液,这才能撤掉。
“周医生,刚才你把原来插好的引流管做了调整,有什么深意吗?”
罗静尹看了周灿的手术操作,简直惊为天人。
她到现在才知道,这位诊断能力越强的周医生,竟然还有着妖孽至极的手术能力。
如此天才,实在太惊艳了。
她看向周灿时,眼中已经闪耀着无数的小星星。
另外两个研究生,谢琳与邱承宇也是对周灿的本领佩服不己。
他们现在连四大穿刺都还没学会,再看看周灿,已经可以单独开腹,可以dú • lì 完成高难度的内镜手术任务.人比人,真是气死人.
怎么差距就这么大呢?
“引流管之前设置的位置应该是有问题的。我甚至怀疑患者第一次手术切除全胃后,食管吻合口瘘的形成就与这根引流管没弄好有关系。”
周灿的手术经验丰富,对于胸、腹、颅腔引流都比较了解。
手术时,他就发现现了引流管没弄好。
“刚才我做内镜手术时,特意查看了一下引流管预设的位置。上一位医生设置时,引流点设置过高。如果患者能够长时间站立,或许影响不大。但是患者术后一直卧床休养,这就导致部分胸腔积液无法排出。积液浸泡在食管与空肠的吻合端,最终造成创口感染化脓,无法很好的愈合。最终形成了食管吻合口瘘。”
周灿把自己的观点说了一遍。
处理引流管时,尚主任并没有说什么,反而露出赞许的神色。
说明他的操作完全没问题。
“原来是这样啊,懂了!”
罗静尹受教的点点头。
“周灿刚才解释这个问题很到位,也是许多手术新手容易犯的错误。我估计这根引流管应该不是主刀弄的,很可能是那位主刀做完手术后,把剩下的活扔给手下的医生。正好是一个没什么实战经验的新手埋的这根引流管。最终酿成了悲剧。”
尚主任抓住机会教育手下的三个研究生。
三人听得连连点头,表示定会谨记。
主刀的手术部分做得很好,扫尾工作出问题的医学桉例并不在少数。
有些主刀医师非常忙,把手术的关键部分做完,就扔给手下的医生去弄。他本人直接离开手术室,或者去做下一台手术,或者干其它事。
最终收尾工作完成时,缺少监管,很容易出现一些问题。
“好了,这台手术取得了真正的圆满。如果患者的吻合口瘘不再出现,患者将会重新变为正常人。困扰了大半年的问题,将会一去不复返。送去苏醒室,没问题后就可以直接送回病房护理了。不过一定要让家属按照医嘱做。绝不能再发生73床患者感染沙门氏菌这种事。”
尚主任叮嘱道。
73床的患者算是走运,不然刚做完大手术,元气大伤,体内又有着创口,非常容易丧命。
“我会格外小心的。”
周灿当场表态。
这位病人归他负责,他肯定会做好术后管理工作。
“尚主任,那位脑部感染裂头蚴的病人的老婆前不久在问我什么时候可以手术,您看怎么给他们答复?”
“我等会回办公室再打电话找神外的医生商量一下,家属那边,你就说会尽快安排。”
尚主任要去求别人的事情,他不敢说个确切的时间。
“还有77床的胃癌患者,家属已经赶到医院了。早上的时候,我找家属和患者聊了几句,她们同意手术。患者的母亲表示砸锅卖铁也要救女儿。”
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