周灿放低姿态主动打招呼。
都说赠人玫瑰,手留余香。
即便是被郑主任请过来帮忙的,周灿仍然充分照顾郑主任的颜面。
主动问好,这就是最好的尊重。
“周医生来啦,请过来坐!”
郑主任笑着招手叫周灿过去坐。
周灿当着家属与患者的面,也不讲客气,直接就在郑主任旁边坐了下来。
另外两位年轻医生站在那儿看着,冲着周灿友好的笑了笑。
目光中,分明装满了对周灿的羡慕和友好。
“这位患者于一年以前便经常出现肚子胀痛,排便后症状能够得到缓解。直到一个月前,患者突然腹泻拉稀,排便如水样状。最多的时候,一天可以拉肚子十次以上,平均每天拉肚子的次数不会少于五次/天。最近这一个多星期以来,患者吃了止泻药,症状非但没有减轻,反而加重了。除了腹泻外,还出现了口渴,多饮,多尿,尿量大症状。”
腹泻最容易导致身体脱水。
特别是长时间腹泻,换作谁都抗不住。
身体出现口渴,需要大量饮水,也就成了再正常不过的反应。
“患者的体重在极短的时间内暴瘦十余斤,前胸偶尔会出现潮红,持续时间十分钟左右就会消失。”
根据周灿的诊疗经验,患者在短时间内体重骤降十几斤,这是严重的大问题。
往往都是大病降临的征兆。
“就是他吗?”
周灿抬眼看向坐在那儿的患者,家属应该是患者的母亲。是个五十岁左右的妇女,皮肤晒得黝黑,双手骨骼粗大,手背的皮肤看上去十分粗糙。
这是一个苦命的女人。
“对对对,就是我儿子病了,请医生多多费心。”患者的母亲是那种老实巴交的妇女,并没有因为周灿年轻就瞧不起,而是同样表现出尊敬与礼待。
反倒是年轻的患者本人,似乎对周灿并没有寄予太大的希望。
能理解。
毕竟周灿非常年轻。甚至比这位患者还要更年轻一点。
“查过体格了吗?”
周灿询问郑主任。
入院查体其实涵盖了很多信息。包括患者的就诊状态,是抬过来的,还是走过来的,以及身体形态,基本生命体征的测量等等。
目测,这位患者的身体偏消瘦,但是并没有瘦到吓人的地步。
周灿看过重症医学科有的病人,瘦得就只剩下一具皮包骨,那才叫真的吓人。
“已经查过了。患者的体格检查数据,以及主诉,病史等信息全都记录在这上面。”
郑主任把病历本拿给周灿看。
患者入院查体,轻度消瘦,神智清醒,血压、呼吸、脉搏均正常。心肺无异常,腹部按压柔软,未触及明显包块。腹部移动性浊音,下肢无水肿。
有些严重腹泻患者,可能会出现腹部肌肉紧绷,或者腹部胀气,积液等等。
按压时,这一类患者的腹部多偏硬。
这位患者的腹部按压柔软,立刻就能排除不少病因。
周灿继续查看患者做过的检查。
在外院做的实验室检查包括血常规、尿常规、便常规、血生化检查。
查得还挺多的,不过患者的整体数据并未发现明显异常。
包括尿常规的糖、蛋白与镜检结果均正常。唯有比重较低,只有1.0004左右。
患者在它院做的大便常规,细菌培养,苏丹三染色皆阴性。
最终,这家大医院给出‘功能性腹泻’的诊断意见。
同时还因为患者临床表现多饮,多尿,低比重尿,怀疑患者有尿崩症。
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