“行！我安排黄亮把检查申请单开出来，马上送过去。与家属的沟通工作就有劳你了。”
这个患者几乎一直是周灿与郑主任两人在诊断，也只有他们两人对患者的病情最为了解。
黄亮跑跑腿，送个检查申请单还行，让他给家属做沟通工作，太难为他了。
检查申请很快就开出来了。
周灿与家属的沟通也非常顺利。
等到血浆激素水平测定结果出来，周灿发现患者的血浆显着升高。
VIP值，也就是血管活性肠肽值达到了惊人的，要知道，正常人也就60左右。这个患者的VIP测定值高出正常水平十几倍。
SST值就是常说的生长抑素，达到了恐怖的/L，正常值也就25左右。超标了整整一百倍。
看到这个结果时，周灿的一颗心直接沉到了谷底。
要是能够早点找他就好了。
不过早点找他，可能那时候的他还远没达到现在诊断水平，根本没能力把患者的病因诊断出来。
现在基本可以通过血浆激素水平断定患者得的是分泌混合瘤。
现在也终于明白患者为什么分泌性腹泻不止了。
血管活性肠肽广泛存在于消化道系统的神经组织和胰腺内分泌细胞中。
它的生理效应有许多，包括对平滑肌的松驰作用，刺激胆汗分泌，刺激肠道对水、电解质的分泌。
患者的血管活性肠肽升高是引起患者分泌性腹泻的主要原因。
至于生长抑素主要分布在丘脑、胰腺D细胞和小肠内。
它的作用主要是抑制消化系统分泌。
患者的SST值超标百倍，会引起脂肪泻。但是这位患者同时又存在分泌性腹泻，它正好可以抵消部分分泌性腹泻。
现在患者的腹泻、尿崩的真正病因全部找到了。
算是真相水落石出。
唯一祈祷的就是接下来的CT检查中，肿瘤还没有发生明显转移。
事与愿违，CT结果也很快送到了周灿手中。
显示患者的胰腺体部占位xìng • bìng 变，肝脏转移xìng • bìng 变。临床循征实践证明患者的主胰管中段已经完全梗阻。
同时还在锁骨上淋巴结发现异常。
不必做病理活检，周灿都能肯定患者的肿瘤已经转移到了肝脏与锁骨上淋巴结。
经查，果然证实为转移性神经内分泌肿瘤。
看到如此糟糕的检测结果，周灿的心都已经凉了半截。不过他仍然抱有最后一线希望，提出给患者做手术探查，看看胰腺肿瘤是否还有摘除的机会？
治愈是不可能了。
至少可以延长患者寿命。
经过手术探查，患者的胰腺体颈部比正常大小大了数倍，肿瘤侵犯周围组织且已经转移到肝脏，患者完全失去了手术机会。
把患者推出手术时，患者的母亲早已经在手术室外焦急等待。
立刻迎了上来。
“周医生，我儿子的手术情况还好吗？”
其实她的心中已经有了很不好的预感。可以看到她问话时，脸色苍白，双手一直在不受控制的颤抖。就像九十岁的老人，身体不受控制一样。
做手术探查前，周灿就已经告诉她了。
如果确定还有手术机会，将会找她签一份新的手术同意书，直接把肿瘤切除掉。
如果没手术机会了，那就只能想办法让患者尽可能不那么痛苦的渡过人生最后的时光。
这么快就结束了手术，也没人再找她补签手术同意书，她已经能预感到结果。
“你们先把患者推回病房，我与家属聊一下患者的情况。”
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