另外，十二指肠头部肿瘤切除手术，在条件允许的情况下，特别是B型病例，现在多选用内镜手术。
急诊科的手术条件简陋，并没有内镜，更缺乏一些手术室的高级检查设备。
这无疑会给手术增加一些难度和麻烦。
周灿这次回了急诊科，就是要把手术团队带起来，然后一步步争取到手术资源，直接把急诊科的手术室做大做强。
只要手术室做大做强了，急诊科其它部门也会被拉动，跟着一起发展。
周灿对患者检查完毕，站到主刀位上开始手术。
经过慎重考虑，他并没有选用直切口。
而是选择从患者的右上腹肋缘下斜切口，外侧达腋前线，内侧略过中线。
许医生在旁边当助手，看到他选择的切口方式，不由暗自点头。
此切口的优点是暴露好，虽然需切断腹壁各肌群，但术后很少出现切口裂开。此切口下没有小肠，故很少出现术后粘连性肠梗阻等并发症。
从这一点也能看出周灿的手术经验已经极其丰富。
三年的历练，已经让他脱胎换骨，提升的不仅仅只是医术技巧，还有医学知识、临床手术经验、综合预估能力等等。
同时，许医生见识到他把快刀法与稳刀法融而为一的新式刀法，内心感到极为震惊。
也让他对快刀法、稳刀法有了新的思考方向。
以前一直认为快刀法与稳刀法水火不融，现在看到徒弟竟然把这两门刀法融合成功了。彼此制衡，却并没有冲突，反而使得手术刀变得更稳。
着实让他感到惊喜。
打开胸腹腔后，周灿先对患者做全面探查。
他发现肝脏有一个转移的结节，沿着肝脏的十二指肠韧带上，他又查到了肿大之淋巴结。看来这是一场硬仗。
患者的肿瘤发生转移，不切除干净，术后生存期肯定长不了。
很容易就会复发。
心中有数以后，他用手触摸十二指肠ru 头部的大小及范围，以确保手术时能够做到心中有数。
接下来，他在十二指肠外侧做一切口。
此刻的切口要求就与科氏法相似。
【快刀法经验值+1，稳刀法经验值+1。】
【恭喜你的快刀法晋级到熟练级。】
完成切口后，周灿明显感受到自己的刀法似乎有了重大突破与提升。
他的快刀法本来一直都是入门级，现在升了一级，可真心不容易。
本来早就应该升到熟练级了。
主要还是因为他在内科规培了一年半的时间，几乎很少手术。然后每天回到宿舍练习快刀法的时间也是极为有限，经验值的积累自然跟着变慢了许多。
幸亏后面的近一年时间内跟着胡侃主任在心胸外科学习，每天也能捞到一两台手术机会。甚至偶尔还能当当主刀。这才渐渐的把快刀法的经验值积累上来了。
【快刀法，当前经验值：熟练级，以快制胜，以快纠正其它手术缺点，可在各种复杂的手术过程中熟练运用快刀法。可融入所有持刀的外科医术中。】
他定了定神，抑制住内心的兴奋，接着进行下一手术步骤，切开后腹膜。
这一刀切下去，立刻就感受到了快刀法升级后带来的好处。
说不上来，就是觉得特别轻松。
颇有点举重若轻的感觉。
同时，他还察觉到快刀法升级后，稳刀法明显弱化。手术刀在稳定方面受到了一些影响。
非要具体描述的话，就是觉得手术刀上压着的那座无形大山变轻了。
如果把稳刀法视为制衡快刀法的一种手段，快刀法晋级，稳刀法却没有晋级，这肯定会有一些不利影响。会增加手术过程中失误的风险。
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