“这类手术不属于我所在科室的手术项目,所以我不太专业。不过出于手术安全和便捷,我会选择从口腔内切口。”
杨治在第一个病例的考核中失利了。
这次,他使出了浑身解数。
“英雄所见略同啊!我也准备在患者的口内前庭沟作小横切口,就是这个位置。”
周灿这次对他的回答,显然满意。
“罗士绅,记住了,遇到这类手术时,如果患者出现全身衰竭症状,一定要先纠正全身衰竭症状,并且把病灶部位切开,引流。切不可冒然手术,否则极易引发严重的术后并发症,导致全身衰竭迅速进展,造成难以预料的后果。”
他耐心的教导着罗士绅相关的手术知识。
只见罗士绅拿出一个小本本,快速记录。
好记心不如烂笔头。
医学生就应该多作一些笔记,不能懒惰。因为要学的知识太多了,如果不作笔记,即便当时记住了,过后也非常容易遗忘。
手术很快开始了。
“下颌骨的坏骨范围较大时,应作常规颌下切口,而不能教条主义,仍然做口内切口。特别是一些女性患者爱美,会主动要求尽量不留疤痕,但是不能答应。我们给患者做手术的原则,第一条就是安全,确保安全后,才去考虑美观。”
周灿一边手术,一边教授相关的手术禁忌与知识。
这些也是他一点一点积累,不断在实践中领悟,再加上老师传授,自己多看书,才有了现在的实力。
他在说到死骨两字时,刻意用坏骨代替,这也是手术室比较常见的用词规矩。
尽量不说死、癌、完蛋了这一类词语。
不但晦气,而且被患者听了,也很容易引起患者恐慌。
在切开黏骨膜以后,翻开黏骨膜瓣,死骨得以显露。
这种手术方式只适合小块死骨。
如果病灶范围很大,就需要按常规切口进路显露死骨。
显露死骨以后,沿死骨边缘松解死骨。
很快,在周灿的娴熟技巧下,死骨被成功取出。
别以为手术到这一步就完成了,还远着呢。
“取出坏骨以后,还应彻底搔刮边缘的肉芽组织、周围小的坏骨块。一定要尽可能做到把病灶清理干净,避免二次手术。”
周灿的手术速度非常迅速。
完成搔刮后,他取过乔雨早已经准备好的碘彷纱布引流条充填进骨腔内。
“杨医生,由你来缝合可以吗?”
做口内缝合的难度肯定要比面部缝合的难度高一些。缝合要求也会更高。
周灿也是艺高人胆大,直接把剩下的缝合任务交给杨治。
按照他的想法,杨治好歹已经在手术室工作六年,这种缝合能力都没有的话,说明平时是在混日子。
因为缝合除了面患者身上实操以外,还可以回家用猪皮、布,加以练习。
说出来可能有点残忍。
有些进阶关键期的新手医生,为了检验自己的缝合水平,会故意对一些实验动物,如小鼠、兔子等,做切口,然后缝合。
虽说是在má • zuì 下完成,这个如果被动保组织知道,少不了要牢骚一番。
实践出真知。
在动物身上做一些医学实验,这个是被允许的。
包括在灵长类动物,猴子身上做实验,同样得到法律支持。只要购入渠道合法即可。
另外再说一点,有的医生在小鼠或兔子身上缝合后,伤口恢复相当迅速。然后信心满满的开始在患者身上实操,结果却不尽人意。
这是因为人类的愈合能力不如这些实验用的小动物。
有些患者存在基础疾病,或者身体条件不好,比如年纪大,血运差,新陈代谢缓慢,营养补充有限,就很容易造成伤口缝合后愈合缓慢。
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