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:经验分享(1 / 2)

 “这怎么办?”万志华急的血丝布满眼球,明明刚开始的时候,一切都很顺利。

 不管是定位,还是穿刺,几乎都是瞬间完成。

 怎么到了续导丝的时候,就一遍遍的进不去。

 要知道如果导丝续不到指定的位置的话,就起不到固定导管的作用。

 这样一来,导管长度不够,很有可能造成感染、血栓、脱管的风险。

 “到现在我竟然连一个管都没置上,这要传出去,我的老脸往哪放。”

 眼见吴向东已经把其余患者的深静脉都放上了,可他的操作却一直停滞不前,这让万志华心里急得冒火。

 他抽出穿刺所用的钢针,准备重新调整位置,再试一次。

 这次他选用后通路入针,直接卡在胸锁ru 突肌上,随着针入肌肉,很快就在针栓里看到了回血。

 “没错,这是静脉血。”万志华保持着该有的水准,随着导丝入孔,他看着一点点续进去的钢丝,心里不停默念。

 “不要堵,千万不要堵。”

 万志华控制着手中的力道,此时导丝已经续到了一半,即将突破他之前遇到的瓶颈。

 可就在这时,万志华的耳边突然响起一道尖锐的报警声。

 嘀嘀嘀的警报异常刺耳,仿佛就在耳边,这让万志华身体一顿。

 “患者室速了!”

 一直守在旁边的护士,在听到报警后的瞬间,已经将目光对准了监护仪上的屏幕。

 只见患者原本跳动规律的心脏突然一阵乱跳,就像是行驶在路上的汽车突然爆了缸一样。

 “这…不会是把心脏捅破了吧。”万志华突然想到这种可能,顿时脸就白了。

 要知道按照深静脉导管的留置要求,通常需要把导管尖端放置在患者的右心房上方。

 这是因为可以迅速开通大静脉通道,便于输液、输血等抢救治疗。

 同时还可以监测中心静脉压,指导临床的补液量,以及使用一些低渗、高渗和刺激性药物。

 但如果操作不当就有可能会导致皮下渗血或血肿、气胸、血胸、血气胸等。

 特别是当患者在导丝或导管进入右心房或右心室后,极有可能造成心脏损伤。

 这就要求操作者续引导钢丝的时候,不能过快过深,否则一个不小心,很有可能尖锐的头端就把心脏瓣膜损伤,从而引起心律失常等严重的并发症。

 可万志华觉得自己已经非常小心了,甚至导丝他都恨不得一毫一毫的往里面送,可即便如此,患者怎么还出现了这种情况?

 就在他百思不得其解的时候,吴向东的声音突然传了过来。

 “老万,你先别慌,把导丝往外退上两厘米,心律就能恢复过来。”

 说话间吴向东已经来到了万志华的身旁,后者在听到他的建议后,连忙将导丝退了出来。

 果不其然,在万志华手中导丝出来的瞬间,患者监护仪上响个不停的心率突然安静下来。

 “报告,患者的室速消失,现在是窦性心律,心跳80次/分。”

 守在床旁的心内科的护士一脸惊奇的看着监护仪。

 要知道前一秒还嘀嘀作响,后一秒就安静下来,吴向东这一手处理,展现出他对深静脉置管的深刻理解。

 “我也没续多深啊,怎么会这样呢。”万志华在看到心律恢复正常的时候,显然也知道他刚才导丝进的太深了。

 可是这更加让他疑惑,要知道以前置管的时候,这个深度也就勉强到C区,既上腔静脉折返处,它跟A区心房和B区上腔静脉上缘还有一定的距离,怎么就捅到心房了呢?

 见万志华一脸不解,吴向东知道他陷入了误区。

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